la psy pour les nuls la psychose maniaco depressive

Pour vous aider à vous repérer dans les maladies mentales j’ai décidé de vous faciliter la tache en vulgarisant au maximum  l’approche d’une pathologie.

LA PSYCHOSE MANIACO DEPRESSIVE

SYNDROME ETATS MANIAQUES

SEMIOLOGIE

La présentation même d’un patient maniaque est d’emblée souvent évocatrice avec typiquement, tenue négligée, familiarités, euphorie, associations d’idées accélérées plus ou moins difficiles à suivre.

Euphorie pathologique

Le patient maniaque est euphorique, ludique, hypersyntone mais versatile.
Euphorique, le patient maniaque est content de lui et du monde extérieur. Son estime de soi est augmentée, il éprouve une sensation d’aisance et de super-forme inépuisable, il est optimiste, généreux, jovial, de contact facile ; il manque parfois de pudeur. Sa tenue vestimentaire peut être remarquable par son caractère exubérant (originalités, couleurs vives).
Ludique, le patient maniaque joue avec les mots, fait des rimes et des associations par assonances (exemples : “air de rien” appelle “rien du tout” ou “Belle de Jour” “Jour de fête, fête à Neu-neu, Neuleptil (un neuroleptique)”.
Hyper syntone, le patient maniaque éprouve des réactions affectives immédiates et intenses au moindre stimulus, donnant l’impression d’un accord affectif étroit avec le monde environnant.
Cependant, son humeur est fluctuante. Il peut passer rapidement du rire aux larmes, de la joie à la tristesse ou à l’angoisse. Incapable de tolérer une contrariété, il peut rapidement devenir ironique, caustique, coléreux, agressif ou violent.

Excitation psychique

Le symptôme caractéristique en est la tachypsychie, c’est-à-dire l’accélération de la pensée. Cette tachypsychie a pour conséquence une fuite des idées et des passages du coq-à-l’âne. Elle s’accompagne d’une logorrhée, flux de paroles au contenu labile, et parfois d’une graphorrhée. Une hypermnésie, une hyperesthésie et des troubles du jugement y sont associés. Mais cette hyperactivité reste stérile, car désordonnée et sans but précis. De même, la distractibilité est importante témoignant d’une labilité de l’attention et de troubles de concentration.

Excitation motrice

Elle accompagne l’accélération des processus psychiques. Elle se traduit par une hyper expressivité, notamment une hypermimie, une hyperactivité avec hyper mobilité (déambulation excessive notamment) mais aussi, souvent, une agressivité et parfois une agitation.

Troubles du comportement

L’excitation et le relâchement des censures morales et sociales sont parfois à l’origine de propos excessifs, familiers, parfois grossiers voire orduriers, d’une gloutonnerie, de dépenses inconsidérées, de démarches intempestives et d’actes délictueux (vols, fraudes, altercations sur la voie publique, attentats à la pudeur..). Tel patient, saisi d’une idée géniale, téléphone en pleine nuit à ses relations. Tel autre, enthousiasmé par un projet, signe des engagements déraisonnables. Tel autre, encore, se précipite dans des conduites sexuelles “à risques”.

Signes somatiques

Les troubles du sommeil constituent un signe essentiel qui a valeur de symptôme d’alarme : l’insomnie, typiquement à type de réveil matinal précoce, est précoce et constante. Dans certains cas, l’insomnie est totale.

Les troubles du comportement alimentaire consistent le plus souvent en une diminution de l’appétit, un amaigrissement et une déshydratation associée.

En espérant que ce petit bréviaire vous ai plu.

A bientôt pour les différentes formes cliniques et leur traitement.